Disgrafía: Síntomas, Causas y Tratamiento

La disgrafía es un trastorno que dificulta la expresión escrita y la comunicación a través de palabras. Su abordaje depende de la causa subyacente. La escritura es una habilidad compleja que requiere coordinación, destreza motora fina y conocimientos lingüísticos, y no resulta fácil para todos. Este texto resume qué es la disgrafía, sus tipos, síntomas y enfoques de diagnóstico y tratamiento.

Qué es la disgrafía

La disgrafía es un trastorno del lenguaje que afecta la capacidad de comunicarse con claridad y precisión mediante la escritura. Es un trastorno neurológico que suele coexistir con otros trastornos del desarrollo o de la salud mental. Aunque escribir requiere coordinación, destreza motora fina y conocimiento lingüístico, a algunas personas les resulta difícil expresarse por escrito y dominar las reglas ortográficas y de gramática. Puede presentarse en la infancia y persistir en la edad adulta.

Relación con otras condiciones y conceptos

La disgrafía está vinculada a otros trastornos del desarrollo y de la salud mental. Investigaciones señalan que es más común en niños y adolescentes con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) y autismo. Se estima que entre un 10% y un 30% de los niños tienen dificultades para escribir, y la condición es más frecuente en niños que en niñas. A menudo se utilizan los términos disgrafía y agraphía de forma intercambiable, pero la agraphía implica la pérdida total de la capacidad de escribir.

Tipos de disgrafía

• Disgrafía motora: personas con baja coordinación motora fina, lo que dificulta que la escritura sea clara. Suelen no presentar problemas de ortografía.
• Disgrafía disléxica: escritura ilegible, aunque la persona pueda copiar texto claramente; también pueden haber problemas de ortografía. No es lo mismo que la dislexia.
• Disgrafía visuoespacial: dificultades con la conciencia espacial que dificultan el espaciado de palabras y letras y mantenerse dentro de las líneas; la escritura suele ser ilegible.
• Disgrafía dysexecutiva: dificultad para organizar ideas en lenguaje escrito.

Síntomas

• Formación de letras y claridad de la escritura
• Legibilidad y consistencia en la escritura
• Espaciado entre letras y palabras
• Errores de ortografía a pesar de la práctica
• Coordinación motora fina durante la escritura
• Velocidad de escritura
• Uso de gramática y organización de la composición

Qué causa la disgrafía

Disgrafía del desarrollo

La disgrafía del desarrollo se refiere a dificultades para aprender a escribir sin una causa identificable aparente. Los niños con disgrafía a menudo presentan otros trastornos del desarrollo y pueden tener molestias para adquirir la escritura a pesar de una instrucción adecuada y un nivel cognitivo suficiente para aprender.

Disgrafía adquirida

La disgrafía adquirida aparece cuando se dañan o interrumpen las vías neuronales del cerebro. Las posibles causas incluyen:

• Lesión cerebral: lesión por trauma craneoencefálico o falta de oxígeno al cerebro.
• Enfermedades neurológicas: enfermedades neurológicas, cáncer o enfermedad vascular.
• Condiciones degenerativas: enfermedades como el Alzheimer o el Parkinson pueden afectar la escritura y la capacidad de comunicación.
• Disgrafía metabólica: un estudio de 2018 encontró que un adolescente con diabetes presentó disgrafía debido a hipoglucemia; controlar los niveles de azúcar puede mejorar la disgrafía.

¿Cómo se diferencia de la dislexia?

La disgrafía y la dislexia son trastornos diferentes. La disgrafía se centra en la escritura: formar letras, organizar ideas y deletrear correctamente. La dislexia se centra en la lectura y la decodificación de palabras. Aunque pueden coexistir, la dislexia no implica necesariamente dificultades para escribir con claridad, y la disgrafía no implica necesariamente problemas de lectura. Las evaluaciones deben distinguir entre ambos para comprender mejor las necesidades de cada persona.

¿Cómo se diagnostica la disgrafía?

La evaluación depende de la edad y el nivel educativo. En niños en edad escolar, el diagnóstico se considera cuando los síntomas persisten durante al menos 6 meses a pesar de una instrucción adecuada y práctica. El diagnóstico suele requerir un equipo de profesionales, como terapeutas ocupacionales, docentes de educación especial y psicólogos escolares. Antes de confirmar el diagnóstico, se deben descartar problemas de visión o audición que puedan afectar la escritura. El proceso puede incluir:

• Evaluación de muestras de escritura
• Revisión de la sujeción del lápiz o bolígrafo
• Evaluación de la postura para escribir
• Observación de la velocidad de escritura
• Revisión de material copiado
• Pruebas de coordinación

Las personas adultas que sospechan que pueden tener disgrafía pueden consultar a un médico para obtener una evaluación y descartar causas subyacentes.

Tratamiento

Niños

En colaboración con educadores, se pueden aplicar las siguientes estrategias para gestionar los síntomas:

• Acomodaciones: recursos de apoyo para disminuir el estrés de escribir.
• Modificaciones: adaptar metas y tareas para reducir el impacto de la dificultad de escritura, como simplificar tareas extensas.
• Remediación: trabajar con un terapeuta ocupacional y docentes de educación especial para mejorar la motricidad fina y reducir los efectos de la discapacidad.

Un estudio de 2020 indicó que la participación en grupos, como clubes de escritura, puede ayudar a niños con dificultades de escritura a mejorar.

Adultos

El tratamiento para adultos suele depender de la causa subyacente. Las opciones pueden incluir:

• Terapia con un logopeda y un terapeuta ocupacional.
• Entrenamiento de rehabilitación cognitiva con ejercicios que trabajan asociaciones de patrones y la práctica de movimientos de la mano y los dedos.
• Cambios en el estilo de vida como dedicar más tiempo a escribir en un diario.
• Estimulación cerebral profunda para abordar ciertos síntomas en enfermedades como el Parkinson.

La disgrafía puede mejorar con un tratamiento constante, pero no siempre. En casos severos, puede recomendarse usar un ordenador para escribir en lugar de hacerlo a mano.

Próximos pasos

La disgrafía dificulta la expresión escrita, pero con apoyo se puede mejorar la escritura y la coordinación. Profesionales como terapeutas ocupacionales pueden enseñar técnicas útiles para aplicar en casa. Los adultos afectados podrían tener derechos de adaptación en el ámbito laboral o educativo. Si sospechas que tú o tu hijo podéis tener disgrafía, consulta a un profesional sanitario para obtener un diagnóstico, descartar causas subyacentes y diseñar un plan de tratamiento adecuado.