Para clínicos: Códigos diagnósticos del trastorno bipolar DSM-5

Este artículo presenta los códigos actualizados y consolidados para el trastorno bipolar, conforme al sistema ICD-10-CM y a la revisión DSM-5. Desde la adopción de ICD-10 en 2015, se ha buscado mejorar la especificidad diagnóstica y adaptar la clasificación a las prácticas clínicas actuales y a los avances tecnológicos. A continuación se resumen los cambios principales y cómo se codifican las distintas fases.

Actualización de los códigos ICD-10-CM para el trastorno bipolar

A continuación se describen las categorías principales y sus códigos, con foco en la clasificación de Bipolar I y Bipolar II, así como en otros trastornos bipolares relacionados y en las notas relevantes para el registro clínico.

Trastorno bipolar I: episodios actuales y características

• Episodio actual: hipomaníaco — Códigos: F31.0
• Episodio actual: maníaco — Códigos: F31.10
• Episodio actual: depresivo — Códigos: F31.30
• Episodio actual: mixto — Códigos: F31.60
• Episodio actual: no especificado — Códigos: F31.60 (uso orientativo)
• Con rasgos psicóticos — Códigos: F31.2, F31.5, F31.64
• En remisión parcial — Códigos: F31.71, F31.73, F31.75, F31.77
• En remisión plena — Códigos: F31.72, F31.74, F31.76, F31.78
• Relación con otros trastornos bipolares — Códigos: F31.8 (Otros trastornos bipolares)
• Bipolar II — Códigos: F31.89 (Otros trastornos bipolares)
• Trastorno bipolar, no especificado — Códigos: F31.9
• Trastorno ciclotímico — Códigos: F34.0

Bipolar II y otros trastornos bipolares

Notas relevantes: el trastorno bipolar II tiene un código diagnóstico único en ICD-10-CM, F31.81. Este diagnóstico se define por la presencia de al menos un episodio hipomaníaco y uno depresivo mayor; otros detalles como gravedad actual, presencia de rasgos psicóticos o curso no pueden codificarse por separado.",

• Bipolar II disorder — Código: F31.81
• Otros trastornos bipolares — Códigos: F31.89, F31.9 (varían según especificidad clínica)

Consolidación de DSM-IV a DSM-5: códigos y categorías

Tras la transición del DSM-IV al DSM-5, se consolidaron y reagrupó la codificación anterior. A continuación se presenta una organización simplificada de las categorías consolidadas y sus códigos, con ejemplos de variantes según la severidad y la remisión.

Consolidado: Bipolar — Episodio único maníaco

• 296.01 Trastorno bipolar I, episodio único maníaco, leve
• 296.02 Trastorno bipolar I, episodio único maníaco, moderado
• 296.03 Trastorno bipolar I, episodio único maníaco, severo sin rasgos psicóticos
• 296.04 Trastorno bipolar I, episodio único maníaco, severo con rasgos psicóticos
• 296.05 Trastorno bipolar I, episodio único maníaco, en remisión parcial
• 296.06 Trastorno bipolar I, episodio único maníaco, en remisión total

Consolidado: Bipolar — Episodio maníaco reciente

• 296.4 Trastorno bipolar I, episodio maniaco más reciente, no especificado
• 296.41 Trastorno bipolar I, episodio maniaco más reciente, leve
• 296.42 Trastorno bipolar I, episodio maniaco más reciente, moderado
• 296.43 Trastorno bipolar I, episodio maniaco más reciente, severo sin rasgos psicóticos
• 296.44 Trastorno bipolar I, episodio maniaco más reciente, severo con rasgos psicóticos
• 296.45 Trastorno bipolar I, episodio maniaco más reciente, en remisión parcial
• 296.46 Trastorno bipolar I, episodio maniaco más reciente, en remisión total

Consolidado: Bipolar — Episodio depresivo reciente

• 296.5 Trastorno bipolar I, episodio depresivo reciente, no especificado
• 296.51 Trastorno bipolar I, episodio depresivo reciente, leve
• 296.52 Trastorno bipolar I, episodio depresivo reciente, moderado
• 296.53 Trastorno bipolar I, episodio depresivo reciente, severo sin rasgos psicóticos
• 296.54 Trastorno bipolar I, episodio depresivo reciente, severo con rasgos psicóticos
• 296.55 Trastorno bipolar I, episodio depresivo reciente, en remisión parcial
• 296.56 Trastorno bipolar I, episodio depresivo reciente, en remisión total

Consolidado: Bipolar — Episodio mixto reciente

• 296.6 Trastorno bipolar I, episodio mixto reciente, no especificado
• 296.61 Trastorno bipolar I, episodio mixto reciente, leve
• 296.62 Trastorno bipolar I, episodio mixto reciente, moderado
• 296.63 Trastorno bipolar I, episodio mixto reciente, severo sin rasgos psicóticos
• 296.64 Trastorno bipolar I, episodio mixto reciente, severo con rasgos psicóticos
• 296.65 Trastorno bipolar I, episodio mixto reciente, en remisión parcial
• 296.66 Trastorno bipolar I, episodio mixto reciente, en remisión total
• 296.7 Trastorno bipolar I, episodio mixto no especificado
• 296.8 Trastorno bipolar NOS (no especificado)
• 296.89 Trastorno bipolar II

Consolidado: Trastorno bipolar NOS y otros

• 296.9 Trastorno del estado de ánimo NOS

Nota: el trastorno bipolar II tiene un código diagnóstico único, F31.81.

Recursos para pacientes tras el diagnóstico

Si se ha informado a un paciente sobre un trastorno bipolar, puede ser útil proporcionarle recursos para usar fuera de las consultas y favorecer la comprensión y adherencia a la vigilancia clínica.

• Información general para pacientes con Trastorno Bipolar I:
  • Síntomas del Trastorno Bipolar
  • Diagnóstico del Trastorno Bipolar
  • Esto es Trastorno Bipolar: Todos los hechos
• Recursos para el Trastorno Bipolar II:
  • Qué aspecto tiene y qué se siente realmente el Trastorno Bipolar II
  • Qué saber sobre los episodios hipomaníacos
• Consejos y recomendaciones para gestionar el trastorno bipolar:
  • Vivir con el Trastorno Bipolar: qué esperar
  • Rutinas para combatir el Trastorno Bipolar
  • Opciones de tratamiento para el trastorno bipolar
• Recursos para personas con trastorno ciclotímico:
  • Qué saber sobre el trastorno ciclotímico
  • Qué opciones de tratamiento para la ciclotimia
• Recursos para personas con episodios mixtos de trastorno bipolar:
  • Trastorno bipolar con características mixtas: qué saber