¿Qué es el trastorno de la personalidad obsesivo-compulsiva?

El trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva (OCPD) se distingue de otros trastornos por un patrón persistente de necesidad de orden, perfección y control, que puede generar un sufrimiento significativo. Este artículo explora sus síntomas, posibles causas y opciones de tratamiento, y señala cómo distinguirlo del TOC. Para muchas personas, entender la condición ayuda a gestionar mejor la vida diaria y las relaciones.

Qué es el trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva

El trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva es uno de los 10 trastornos de la personalidad según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, quinta edición (DSM-5). Se caracteriza por un patrón de comportamiento persistente e intenso que implica la necesidad de mantener el orden, la perfección y el control mental e interpersonal. A menudo, conduce a un enfoque intenso en detalles concretos, lo que provoca un alto grado de malestar.

La toma de decisiones puede resultar dolorosa, especialmente cuando no existen reglas claras para guiarte. También puede ser difícil priorizar tareas o elegir un método para completar las mismas. Es posible que dediques mucho tiempo a revisar o crear reglas, procedimientos, horarios y otros métodos de control.

Con OCPD, también puedes sentirte muy frustrado o disgustado si no tienes control. Por ejemplo, podrías irritarte si un representante de atención al cliente no resuelve la situación como esperas. En lugar de presentar una queja, podrías estar pensando de forma constante en formas de dejar una reseña negativa.

¿Qué causa el trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva?

No hay una única causa para el OCPD. Se cree que una combinación de factores fisiológicos y ambientales puede influir en su desarrollo.

• Genética
• Trauma en la infancia
• Abuso durante la infancia
• Modelado de conductas de alguien cercano

Investigaciones anteriores han sugerido que el abuso verbal por parte de la madre, por ejemplo, puede aumentar la probabilidad de desarrollar trastornos de la personalidad, incluido el OCPD.

el OCPD es una condición mental compleja, probablemente causada por una mezcla de influencias ambientales, de estilo de vida y fisiológicas.

¿Cómo se diagnostica?

Sólo un profesional de la salud mental capacitado puede proporcionar un diagnóstico preciso de OCPD. Para ello, hablará contigo sobre tus síntomas, preocupaciones, rutinas, relaciones y pensamientos persistentes.

Tras recoger esta información, la compararán con los criterios diagnósticos correspondientes para confirmar el diagnóstico.

¿Cuáles son los síntomas del trastorno de personalidad obsesivo-compulsiva?

Vivir con OCPD puede significar cosas distintas para cada persona. Podrías estar muy centrado en el trabajo y menos en la familia o las relaciones, por ejemplo. También podría ocurrir que te des cuenta de que te resulta difícil deshacerte de objetos, o que te cueste gastar dinero en gastos que otros considerarían menores.

Según el DSM-5, para llegar a un diagnóstico deben estar presentes cuatro o más de estos síntomas de forma persistente en distintas situaciones:

• Preocupación por reglas, detalles, organización, horarios y procesos de seguimiento
• Urgencia por alcanzar la perfección, que dificulta completar tareas
• Priorizar el trabajo y la productividad sobre las relaciones interpersonales y la relajación
• Dificultad para aceptar otras creencias, valores y ética, manteniéndote intensamente enfocado en seguir el propio
• No poder desechar objetos sin usar, desgastados u antiguos
• Gran dificultad para delegar tareas o negociar con otros, a menos que acepten adherirse a tu forma
• Intentos de ahorrar dinero y limitar gastos para ti y otros, incluso cuando no son necesarios
• Patrones de pensamiento rígidos y obstinación

Notarás que no todas las personas con OCPD presentan todos estos síntomas; la presencia de cuatro o más en diferentes contextos es solo una guía diagnóstica y debe evaluarse por un profesional.

¿Puede tratarse?

Aunque puede resultar desafiante, es posible gestionar los síntomas y afrontarlos. En general, el OCPD se trata con psicoterapia (terapia de conversación).

La terapia cognitivo-conductual (TCC) y la terapia psicodinámica son enfoques comúnmente recomendados, tanto en sesiones individuales como en grupos. En algunos casos —especialmente si también hay síntomas de ansiedad—, puede recetarse medicación para ayudar con síntomas específicos.

Como cada persona es distinta, es importante hablar con un profesional de la salud para valorar las opciones y planificar el tratamiento a tu medida.

Próximos pasos

Si te encuentras persistentemente centrado en los detalles, las reglas y la idea de la “perfección” y eso afecta la forma en que ves a ti mismo, a los demás y al mundo, podrías vivir con OCPD. Es manejable y el apoyo de un profesional de la salud mental es un buen punto de partida.

• American Psychiatric Association — Find a Psychiatrist
• American Psychological Association — Find a Psychologist
• Asian Mental Health Collective — therapist directory
• Association of Black Psychologists — Find a Psychologist
• National Alliance on Mental Illness — Helplines and Support Tools
• National Institute of Mental Health — Helpline Directory
• National Queer and Trans Therapists of Color Network — directory
• Inclusive Therapists