Síntomas negativos de la esquizofrenia

La esquizofrenia se caracteriza por tres tipos de síntomas: negativos, positivos y cognitivos. Los síntomas negativos expresan una ausencia de emociones, motivación o comunicación; los positivos añaden experiencias inusuales como alucinaciones o delirios; los síntomas cognitivos afectan funciones mentales como atención y memoria. El tratamiento se adapta a cada persona y puede requerir combinar enfoques para mejorar la vida diaria.

Síntomas de la esquizofrenia: negativos, positivos y cognitivos

Síntomas negativos

Los síntomas negativos se refieren a una reducción o ausencia de capacidades y emociones, y pueden afectar la interacción social, la motivación y la expresividad.

• Avolición: falta de motivación para realizar tareas diarias. Las actividades como comer, asearse, pagar facturas o socializar pueden parecer difíciles o imposibles, y mantener un empleo puede resultar complicado por el esfuerzo requerido.
• Anhedonia: incapacidad para sentir placer. Puede haber poco interés en actividades de ocio, pasatiempos o incluso en la vida sexual.
• Asocialidad: falta de interés en establecer o mantener relaciones sociales. Esto puede deberse a otros síntomas como alucinaciones o desconfianza hacia los demás.
• Afecto aplanado: expresión emocional reducida; la voz y los gestos pueden parecer menos expresivos, con menos lenguaje corporal.
• Alogia: reducción de la cantidad de habla; dificultad para generar discurso coherente o espontáneo.

Los síntomas negativos pueden ser primarios, ligados al trastorno en sí, o secundarios, derivados de efectos de la medicación, estrés ambiental u otros problemas de salud mental o consumo de sustancias. Su presencia puede dificultar significativamente el funcionamiento diario.

Síntomas positivos

Los síntomas positivos son experiencias o procesos que no forman parte de la experiencia habitual y pueden incluir alucinaciones, ideas delirantes y pensamiento desorganizado, que suelen alterar la forma de pensar y de percibir la realidad.

Síntomas cognitivos

Los síntomas cognitivos afectan funciones mentales como la atención, la concentración, la memoria de trabajo y la capacidad para planificar y resolver problemas. Estas alteraciones pueden interferir con el rendimiento laboral o académico y con las actividades diarias.

Tratamiento y manejo de los síntomas

Medicamentos

• Tratamiento farmacológico: la investigación sugiere que ciertos antidepresivos pueden ayudar a tratar algunos síntomas negativos cuando se combinan con antipsicóticos. Sin embargo, la eficacia varía y no funciona para todas las personas. Es fundamental conversar con el equipo de atención para decidir qué medicamentos y ajustes son adecuados y monitorear posibles efectos secundarios.

Terapias y intervenciones

• Terapia cognitivo-conductual (TCC): investigaciones recientes indican que la TCC puede ayudar a mejorar los síntomas negativos, trabajando pensamientos, emociones y conductas y enseñando estrategias de afrontamiento para mejorar la calidad de vida.
• Remediación cognitiva (rehabilitación cognitiva): sesiones individuales o grupales orientadas a mejorar funciones cognitivas mediante ejercicios y tareas, a veces con apoyo computarizado o con papel y lápiz.
• Tratamiento comunitario asertivo (ACT): un enfoque de atención coordinada para personas con esquizofrenia que facilita la realización de actividades diarias, la gestión de necesidades básicas y el apoyo para mantener la estabilidad, orientado a reducir hospitalizaciones y mejorar la adherencia al tratamiento.
• Atención especializada coordinada (CSC): dirigida a personas en etapas tempranas de la esquizofrenia o tras el primer episodio psicótico; implica un equipo de cuidados que ofrece psicoterapia, manejo de medicación, apoyo para la vida diaria y recursos para la familia.

Próximos pasos y recursos de apoyo

• NAMI: la línea de ayuda de NAMI está disponible de lunes a viernes de 10:00 a 20:00 (hora del Este) al 800-950-6264. Ofrecen información y recursos para personas con condiciones de salud mental y apoyo para familias y cuidadores.
• Lifeline 988: la Línea de Crisis y Suicidio está disponible 24/7 para cualquier persona en crisis o con pensamientos suicidas. Puedes llamar o enviar un mensaje de texto al 988; ofrece apoyo en inglés y español.
• Crisis Text Line: proporciona apoyo de crisis enviando un texto al 741741.
• Schizophrenia and Psychosis Action Alliance: ofrece servicios de apoyo entre pares mediante un equipo de personas que han sido diagnosticadas y comparten experiencias para comprender lo que estás viviendo.
• SAMHSA: la línea nacional de información y derivación de tratamiento está disponible las 24 horas al 800-662-4357. También puedes usar su localizador de tratamientos para encontrar recursos cercanos.

Recuerda: no existe un plan de tratamiento único para todas las personas con esquizofrenia. Hablar con un equipo de profesionales de la salud mental y médico de confianza puede ayudar a identificar las opciones más adecuadas y efectivas en cada caso.