Síntomas positivos de la esquizofrenia: tipos y tratamientos

La esquizofrenia se manifiesta a través de tres tipos de síntomas: positivos, negativos y cognitivos. Los síntomas positivos engrosan o añaden percepciones que no se corresponden con la realidad, como alucinaciones o ideas delirantes; los negativos indican una pérdida de funcionamiento; y los cognitivos afectan procesos de pensamiento. Aunque estos signos pueden ser desafiantes, existen tratamientos efectivos y un equipo sanitario puede ayudar a manejarlos.

Tipos de síntomas de la esquizofrenia

Síntomas positivos

Los síntomas positivos incluyen experiencias nuevas o exageradas que alteran la forma en que una persona percibe la realidad.

Alucinaciones

• Alucinaciones visual: ver cosas que no están allí, como sombras o figuras.
• Alucinaciones auditivas: oír voces o sonidos que no existen realmente.
• Alucinaciones táctiles: sensaciones de contacto que no son reales, como sentir insectos moviéndose en la piel.
• Alucinaciones olfativas: percibir olores extraños o desagradables sin fuente real.

Delirios

• Delirios persecutorios: creer que alguien intenta hacerte daño o que hay una conspiración en tu contra.
• Delirios de grandeza: creer que posees poderes o habilidades extraordinarias.
• Delirios religiosos: ideas de carácter religioso que no encajan con el contexto cultural.
• Delirios somáticos: creer que tienes una enfermedad física sin evidencia que lo apoye.
• Delirios referenciales: interpretar de forma errónea eventos cotidianos como si tuvieran un mensaje personal para ti.
• Delirios erotomaníacos: creer que alguien está enamorado de ti sin pruebas que lo sostengan.

Paranoia

La paranoia es un fenómeno cognitivo de desconfianza profunda hacia los demás. Quienes la viven pueden creer que otros intentan hacerles daño, y este temor puede evolucionar hacia pensamientos delirantes si persiste.

Síntomas negativos

Los síntomas negativos se traducen en una reducción del funcionamiento habitual. Entre ellos se incluyen:

• Aplanamiento afectivo (expresión emocional reducida).
• Apatía y menor interés por la actividad diaria.
• Anergia o falta de energía.
• Aislamiento social y disminución de la iniciativa.
• Disminución de la capacidad para desenvolverse en la vida diaria.

Síntomas cognitivos

Los síntomas cognitivos afectan el pensamiento y la capacidad para concentrarse, recordar y planificar. Pueden incluir:

• Dificultades de atención y concentración.
• Problemas de memoria de trabajo.
• Alteraciones en la planificación y la toma de decisiones.
• Velocidad de procesamiento mental más lenta.

Tratamiento

Medicamentos

Los antipsicóticos son una opción para aliviar los síntomas de la esquizofrenia, y se clasifican en típicos y atípicos. Ambos tipos pueden ayudar a reducir los síntomas positivos.

Antipsicóticos típicos

• Clorpromazina (Thorazine)
• Haloperidol (Haldol)
• Mesoridazina (Serentil)
• Tiotixeno (Navane)
• Trifluoperazina (Stelazine)
• Perfenazina (Trilafon)
• Flufenazina (Prolixin)
• Tiordazina (Mellaril)

Antipsicóticos atípicos

• Aripiprazol (Abilify)
• Cariprazina (Vraylar)
• Brexpiprazol (Rexulti)
• Clozapina (Clozaril)
• Asenapina (Saphris)
• Lurasidona (Latuda)
• Iloperidona (Fanapt)
• Paliperidona (Invega)
• Quetiapina (Seroquel)
• Risperidona (Risperdal)
• Ziprasidona (Geodon)
• Olanzapina (Zyprexa)

Terapia psicológica

• Terapia cognitivo-conductual (CBT): se centra en identificar patrones de pensamiento, emociones y conductas y en desarrollar estrategias para gestionarlos.
• Terapia de mejora cognitiva (CET): puede mejorar la regulación emocional y las funciones ejecutivas mediante sesiones grupales y entrenamiento cerebral asistido por ordenador.

Apoyo familiar y educación

El apoyo y la educación para la familia se enfocan en comprender la enfermedad, reconocer señales y aprender estrategias para gestionar la esquizofrenia de forma efectiva. Estos servicios pueden ofrecerse de manera individual o grupal.

Tratamiento comunitario

• Tratamiento comunitario intensivo (ACT): equipos multidisciplinares que ofrecen servicios especializados, entre ellos manejo de medicación, apoyo en crisis y ayuda en las tareas diarias.
• Gestión de casos: servicios de apoyo para necesidades sociales y coordinación de atención, incluida la enseñanza de habilidades para la vida y el acompañamiento a citas médicas.
• Empleo con apoyo: programas de inserción laboral o educativa con coaching y seguimiento continuo.

Próximos pasos

Existen diversas formas de acceder a ayuda si tienes esquizofrenia o conoces a alguien que la tenga. Saber que no estás solo puede marcar una gran diferencia. Considera contactar con alguno de los recursos que se mencionan a continuación:

• Línea Nacional SAMHSA: ofrece apoyo las 24 horas para personas con diagnóstico de trastornos de salud mental o dificultades con el consumo de sustancias. Teléfono: 1-800-662-4357.
• Localizador de tratamientos para enfermedades mentales graves: recurso gratuito para personas y familias que buscan instalaciones de tratamiento.
• Localizador de servicios de tratamiento de SAMHSA: ayuda a encontrar tratamiento de salud mental cercano.
• Alianza de Acción para la Esquizofrenia y la Psicosis: recursos de apoyo y educación sobre la esquizofrenia.
• 988 Suicide & Crisis Lifeline: texto o llama al 988, o chatea en 988lifeline.org.
• Crisis Text Line: escribe “HOME” al 741741 para iniciar una conversación con un asesor de crisis.