Trastorno bipolar y el auto-odio: por qué sucede y qué hacer

Questionarte a ti mismo no significa estar solo. Para muchas personas con trastorno bipolar, uno de los aspectos más desafiantes es el auto-odio. Este fenómeno va más allá de la duda; implica una crítica interna severa que afecta la autoestima, las decisiones y la forma de verse a sí mismo. Con el entendimiento adecuado y tratamiento, es posible gestionar estas emociones y vivir con mayor equilibrio y plenitud.

Qué es el auto-odio en el trastorno bipolar

El auto-odio se refiere a un conjunto de juicios negativos y duraderos sobre uno mismo que pueden emerger especialmente durante episodios depresivos del trastorno bipolar. No es una simple autocrítica; es una evaluación interna desproporcionadamente negativa que puede afectar la autoestima y la percepción de valor personal. A veces es tan intenso que puede asociarse a pensamientos de hacerse daño o de suicidio.

La relación entre el trastorno bipolar y el auto-odio

El trastorno bipolar implica cambios marcados en el estado de ánimo y el funcionamiento. Durante un episodio maniaco o hipomaníaco, puedes sentirte especialmente enérgico o irritable; durante un episodio depresivo, puedes sentirte extremadamente triste, desinteresado o desesperanzado. Según estudios, los episodios depresivos se caracterizan por:

• Letargo o inquietud
• Cambios en el apetito
• Disminución o ausencia del deseo sexual
• Dificultades de concentración y toma de decisiones
• Sentimientos de tristeza, vacío, culpa, preocupación u desesperanza
• Disminución del interés en las actividades habituales
• Problemas para dormir, despertar demasiado temprano o dormir en exceso
• Incapacidad para experimentar placer
• Pensamientos de self-harm o suicidio

La literatura sugiere que un estado de ánimo bajo suele asociarse a una autoimagen más negativa. El auto-odio puede estar en el centro de muchos de estos síntomas, como sensaciones de inutilidad o culpa. También puede derivar del propio diagnóstico de trastorno bipolar: puedes sentir que no lograrás lo que soñaste o que no encajas en la vida que imaginaste.

¿Cómo se manifiesta el auto-odio en tus pensamientos, conductas y relaciones?

Pensamientos

• No soy lo suficientemente bueno.
• Soy diferente a los demás.
• No merezco estar aquí.
• Nadie me quiere.
• Soy una carga para mi familia.
• ¿Cuál es el sentido de todo esto?

Conductas

• Tener dificultades para concentrarte y rendir en el trabajo o la escuela
• Descuidar las tareas básicas y la higiene personal
• Avoidar situaciones sociales
• Comer en exceso o muy poco
• Beber alcohol o usar sustancias en exceso

Relaciones

• Evitar interactuar con otras personas
• Elegir dinámicas de relación poco saludables
• Terminar relaciones porque te sientes indigno
• Dificultad para aceptar cumplidos
• Comportarse de forma autolesiva en relaciones, como pelear o engañar
• Dificultad para ser vulnerable

Cómo superar el auto-odio

Terapia psicológica

No tienes que pasar por esto solo. Buscar apoyo a través de profesionales de la psicología puede marcar una gran diferencia. La terapia cognitivo-conductual (TCC) ayuda a identificar patrones de pensamiento y conductas que alimentan el auto-odio. La terapia dialéctica conductual (TDC o DBT) favorece la aceptación radical de tus circunstancias y emociones al vivir con trastorno bipolar, incluido el auto-odio. La investigación indica que DBT puede ayudar a:

• Desarrollar la atención plena (mindfulness)
• Adquirir habilidades para tolerar el malestar
• Reducir la reactividad emocional
• Mejorar el bienestar psicológico

Ejercicios prácticos

Ejercicio de journaling y contrarrestar pensamientos

Toma una hoja y escribe un pensamiento poco útil en un lado. En el otro, escribe al menos tres pensamientos que lo desafíen. Por ejemplo:

1. No soy nadie.
   • Mis padres me quieren.
   • Mi perro me espera cuando regreso a casa.
   • Mi mejor amigo me entiende.
2. Soy una carga para mi familia.
   • Todos tienen retos en las relaciones, grandes o pequeños.
   • Mi familia me quiere incondicionalmente.
   • Si necesitaran ayuda, yo haría lo mismo por ellos.
3. Estoy avergonzado de mi diagnóstico.
   • No es mi culpa.
   • Es como cualquier otra condición médica que necesita apoyo.
   • Mucha gente vive feliz y saludable con trastorno bipolar.

Lista de elogios

Comienza una lista de elogios en tu teléfono. Cada vez que alguien te haga un cumplido, anótalo. En días bajos, revisa la lista para recibir un motivo de tranquilidad. Pide a tus amigos y familiares que digan qué les encanta de ti.

Afirmaciones

Obtén una nota adhesiva y escribe tres cosas que amas de ti mismo. Colócala en un espejo que uses a menudo o junto a la puerta de entrada. Al verla, haz una pausa y recita estas afirmaciones con el corazón. Puedes crear una nueva cada día. Si al principio te resulta incómodo, escribe cosas por las que sientes gratitud contigo mismo, por ejemplo:
“Amo mi visión porque me permite disfrutar de las películas que adoro”.

Descarga mental

Puede ser útil tener un lugar para almacenar emociones difíciles, aparte de la mente. Una descarga mental en forma de diario o cuaderno pequeño puede hacerte sentir más ligero. Cuando tengas pensamientos negativos, escríbelos en un flujo de conciencia hasta que te sientas mejor.

Perspectiva

Si te angustia tu diagnóstico, recuerda que vivir con trastorno bipolar no es una elección. Es comparable a padecer una condición física, como una enfermedad tiroidea. No es tu culpa. Este trastorno no tiene por qué definirte; con tratamiento adecuado es posible gestionar los síntomas y llevar una vida plena.

Qué hacer a continuación

Si convives con el auto-odio, no estás solo. Es un síntoma común del trastorno bipolar, especialmente durante un episodio depresivo. Aunque el auto-odio puede afectar tu día a día, es posible manejarlo mediante psicoterapia, ejercicios de escritura y estrategias de autocuidado. También puede ser útil escuchar a personas con experiencias similares. Si el auto-odio se origina en el diagnóstico, sé amable contigo mismo: al igual que cualquier otra condición médica, un plan de tratamiento adecuado puede ayudarte a vivir de forma plena y saludable.