Cannabis para la migraña: tratamiento y prevención

Las investigaciones señalan que sí: el cannabis, incluyendo THC y CBD, puede influir en el manejo de la migraña y las cefaleas intensas. Este artículo explica cómo podría usarse para prevenir y tratar estos episodios, qué componentes resultan más eficaces y qué consideraciones de seguridad y legales conviene tener en cuenta.

Lenguaje y percepción del cannabis

En este texto usamos el término cannabis en lugar de marihuana. Elegimos cannabis para evitar connotaciones racistas y estigmas históricas asociadas a la palabra marihuana, que surgieron durante períodos de prohibición y xenofobia. El lenguaje que usamos puede influir en la forma en que se discute este tema y en cómo se perciben las personas afectadas por migraña.

• Contexto histórico: el término marihuana surgió en contextos de prohibición y a menudo se asoció a prejuicios contra ciertos grupos.
• Impacto social: es importante ser conscientes de que las personas de comunidades históricamente marginadas han sido arrestadas con mayor frecuencia por posesión de cannabis; el lenguaje respetuoso ayuda a evitar estereotipos.

¿Es legal el CBD?

La Ley Agrícola de 2018 eliminó el cáñamo de la definición legal de marihuana en la Ley de Sustancias Controladas. Esto hizo que ciertos productos de CBD derivados del cáñamo con menos de 0,3% de THC quedaran legalizados a nivel federal. Sin embargo, los productos de CBD con más de 0,3% de THC siguen dentro de la definición federal de marihuana, siendo ilegales a nivel federal pero legales en algunas leyes estatales. Verifica las normativas estatales, especialmente al viajar. También recuerda que la FDA no ha aprobado productos de CBD sin receta y algunos pueden estar etiquetados de forma inexacta.

Cannabis y migraña

“La migraña es una indicación bien investigada para el uso del cannabis”, afirma el Dr. Jordan Tishler, profesor de la Escuela de Medicina de Harvard y presidente de la Asociación de Especialistas en Cannabinoides, así como CEO de inhaleMD. Según Tishler, la mezcla de compuestos en la planta —incluido el cannabidiol— podría ser más eficaz para la migraña que el THC o el CBD aislados. El THC es un compuesto psicoactivo que puede provocar sensación de “colocón”. Por su parte, el CBD no produce ese efecto. “El cuerpo humano tiene un sistema endocannabinoide y genera endocannabinoides propios que intervienen en la homeostasis”, explica el Dr. Jeff Chen. La disfunción del ECS podría contribuir al desarrollo de la migraña. Y ciertos cannabinoides pueden ayudar a remediarlo. “Los compuestos de cannabis, como el THC, imitan las acciones de los endocannabinoides del cuerpo, mientras que el CBD ha mostrado potencial para potenciar los endocannabinoides endógenos”, añade Chen. La evidencia anecdótica apoya la eficacia del cannabis en migrañas crónicas, y los pacientes de Tishler han reportado menor frecuencia e intensidad de migrañas durante el tratamiento.

Aplicaciones

Desde tinturas de aceite hasta gomitas y flores, existen muchas formas de consumir cannabis. Pero algunas pueden ser más eficaces para la migraña que otras. La rapidez para prevenir un ataque puede ser clave; cuanto antes se actúe, mejor podría ser el resultado.

Formas de consumo

Los comestibles y las tinturas pueden tardar en hacer efecto. A pesar de su inicio rápido, Tishler no recomienda fumar cannabis porque puede empeorar las cefaleas y provocar efectos secundarios. En su lugar, se prefiere la inhalación mediante vaporización de flores.

Evidencia y límites

Un estudio de 2020 con participantes que se autoevaluaron sugiere que el uso de cannabis reduce la severidad de dolor de cabeza y migraña en un 50%, siendo los concentrados más eficaces que la flor. En ese estudio, los hombres reportaron mayor alivio que otros géneros. Chen señala que aún no existen suficientes datos para recomendar una forma específica de CBD para la migraña, pero los productos orales de CBD suelen ser más accesibles. Si vas a probar un producto de CBD, busca una marca creíble que sea transparente con sus ingredientes y que ofrezca un certificado de análisis.

Consideraciones

Según Chen, los tratamientos para la migraña pueden ser ineficaces y provocar efectos secundarios como fatiga, náuseas y mareos. Los pacientes con migraña suelen demorar la medicación o evitarla, lo que puede explicar que recurran a terapias alternativas, incluido el cannabis. Como con cualquier tratamiento, el cannabis con alto contenido de THC tiene riesgos y efectos secundarios a considerar antes de probarlo, entre ellos:

• Disminución del peso al nacer cuando se usa durante el embarazo
• Menor función cognitiva y rendimiento educativo durante la adolescencia
• Posible correlación entre cannabis y esquizofrenia en personas con predisposición genética

Chen advierte que ciertos grupos pueden querer evitar CBD y cáñamo (cannabis con bajo THC), entre ellos:

• Embarazo
• Intención de concebir
• Lactancia

Si tienes enfermedad hepática o tomas fármacos con advertencia de pomelo, puede ser conveniente trabajar con un profesional cualificado en cannabis que guíe el uso seguro y eficaz de los productos de CBD y cannabis. Tishler añade que el tratamiento con cannabis podría plantear problemas para personas con enfermedad cardíaca o condiciones de salud mental, como el trastorno bipolar.

• Intoxicación
• Boca seca
• Interacciones con ciertos medicamentos
• Posibilidad de desarrollar un trastorno por uso de sustancias (SUD)

“Al utilizar el cannabis de forma terapéutica, controlando la frecuencia y la dosis, se minimiza significativamente el riesgo de estas cuestiones”, apunta Tishler.

Qué hacer a continuación

La evidencia sugiere que el cannabis puede ayudar a prevenir y tratar la migraña con riesgos y efectos secundarios mínimos, según evidencia anecdótica y estudios que apuntan a su eficacia como tratamiento alternativo. Sin embargo, hacen falta ensayos más amplios y rigurosos en humanos para confirmarlo. Si estás considerando probar cannabis médico para la migraña, consulta con tu médico o terapeuta para valorar si podría encajar en tu manejo. Posteriormente, puedes informarte sobre dispensarios legales en tu estado y adquirir productos de vendedores confiables.