Couch Surfing: Cuando un terapeuta dice que no encaja

Muchas personas saben cómo se siente cuando una sesión con un terapeuta no encaja. Quizá el estilo, la personalidad o el entorno no conectan contigo, o te genera incomodidad ver al profesional. Pero a veces parece que todo va bien y, aun así, el terapeuta no lo ve así. A continuación se explican las posibles razones y cómo comprenderlas.

Competencia y alcance del tratamiento

Un terapeuta puede reconocer que ciertas necesidades quedan fuera de su ámbito de competencia o de su capacidad para ayudar de forma eficaz. Aunque exista buena conexión, esto puede justificar una derivación para asegurar un tratamiento adecuado.

• Fuera del ámbito de competencia: no es ético practicar fuera de la formación y experiencia; derivar a alguien con la formación adecuada es la opción correcta.
• Necesidades de tratamiento que superan lo que ofrece: por ejemplo, puede requerirse un número de sesiones mayor al que la consulta puede atender, o un tipo de intervención que no está disponible, o una tarifa que excede lo razonable para el cliente.

Relaciones duales y conflictos de interés

Una relación adicional con alguien cercano o conocido puede complicar la relación clínica y comprometer los límites. En algunas situaciones es aceptable trabajar con dos personas que se conocen, pero depende de la situación y de los temas de tratamiento.

• Doble relación: otro cliente que conoce a la persona que acude a consulta o conexiones en la vida personal del terapeuta que podrían generar sentimientos confusos o límites poco claros.
• Conflictos de interés: conexiones personales del terapeuta con la vida del cliente que podrían interferir con la objetividad o la confidencialidad.

Contratransferencia y respuestas afectivas

La contratransferencia se refiere a las respuestas emocionales del terapeuta ante el cliente. Aunque a veces puede trabajarse, estas respuestas pueden dificultar la relación terapéutica y no siempre es posible mantener la objetividad.

• Sentimientos intensos: atracción sexual, odio u otras respuestas afectivas que podrían interferir.
• Otros sesgos: diferencias de estilo de vida, orientación sexual o afiliación religiosa que el terapeuta no puede reconciliar con su labor clínica.

Factores personales y carga de trabajo

La vida personal y el equilibrio emocional del terapeuta influyen en la calidad de la atención. Muchos profesionales buscan mantener una carga de trabajo equilibrada para evitar el agotamiento y asegurar una atención de calidad a cada persona atendida.

• Cuestiones personales no resueltas: pueden coincidir con el periodo de tratamiento (por ejemplo, duelo reciente) y afectar la disponibilidad emocional.
• Carga de trabajo y gestión de casos para evitar la fatiga por compasión; a veces se ajusta la agenda para favorecer días más equilibrados y la presencia plena con cada persona atendida.

Seguridad y límites

Los terapeutas pueden decidir no trabajar con personas cuando exista amenaza para su seguridad, la de su equipo, otros clientes o la instalación. La seguridad es prioritaria y, si surge, puede ser más apropiado derivar a otro profesional para garantizar un entorno seguro.

Qué hacer si no hay encaje

Encontrar un terapeuta con el que exista buena sintonía puede requerir tiempo y esfuerzo. Si un profesional considera que no sois una buena combinación, suele comunicarlo cuanto antes para facilitar un paso siguiente adecuado.

• No tomarlo como algo personal: pedir referencias y continuar la búsqueda.
• Proceso de derivación: aceptar la derivación a otro profesional que encaje mejor con las necesidades.
• Persistencia: mantener la apertura y la paciencia; a veces un inicio difícil conduce al/la profesional adecuado/a.