¿Cuáles son las señales de la adicción a la oxicodona?

La adicción a la oxicodona puede resultar difícil de superar, pero con un plan de tratamiento adecuado y un sistema de apoyo es posible lograr la recuperación. Este artículo explica qué es la oxicodona, cómo puede conducir a la dependencia, señales de alerta y opciones de tratamiento basadas en evidencia para afrontarla.

¿Qué es la oxicodona?

La oxicodona es un opioide sintético utilizado para aliviar el dolor. Se fabrica en laboratorio y puede presentarse en forma líquida, solución concentrada, comprimidos o cápsulas. Se prescribe para dolor moderado a severo, por ejemplo tras una intervención quirúrgica. Entre sus nombres comerciales figuran OxyContin, OxyIR, OxyFast, Percodan y Percocet.

Uso indebido y dependencia

El uso indebido de la oxicodona se define como tomarla con más frecuencia o en dosis mayores a las indicadas, o experimentar anhelo constante por la droga. Aproximadamente 1 de cada 4 personas que usan oxicodona para dolor crónico la utiliza de forma inapropiada. Señales tempranas incluyen:

• Tomar oxicodona con más frecuencia o en dosis mayores a las prescritas
• Aparición de antojo o pensamientos recurrentes sobre su uso
• Agitación, ansiedad, cambios en el apetito
• Confusión, somnolencia, desorientación
• Estreñimiento, boca seca, dolor de cabeza
• Despersonalización, depresión
• Somnolencia excesiva, fatiga
• Alteraciones en la respiración
• Sudoración inusual, náuseas
• Sueños o pensamientos poco habituales
• Posible pérdida de coordinación y cambios en el estado de ánimo

¿Qué es la adicción a la oxicodona?

El trastorno por uso de sustancias, incluida la adicción, existe en un continuo. Es posible tener solo dependencia física, que puede desaparecer con la desintoxicación. Sin embargo, a menudo también surge una adicción emocional, ya que los efectos eufóricos pueden hacer difícil dejar la droga. En cualquier caso, la adicción se define como la incapacidad de dejar de usar oxicodona, aun cuando se presentan dificultades físicas, emocionales y conductuales como resultado de su consumo.

¿Por qué algunas personas desarrollan adicción?

La oxicodona puede producir adicción por el aumento de dopamina en el cerebro y por la rápida adaptación del organismo a su presencia. Con el uso regular, el cerebro tiene cada vez más dificultades para producir opioides naturales y otros químicos como la dopamina y la serotonina. Esto puede generar anhedonia, la incapacidad de sentir placer de forma natural. El alivio llega solo con más oxicodona, pero a medida que se toma más, se experimenta menos placer y se aumenta la necesidad de seguir consumiendo.

Las personas con dependencia a la oxicodona suelen describir un ánimo bajo y malestar físico y mental cuando no están bajo la influencia de la sustancia. Esto explica, en parte, por qué la adicción puede persistir incluso ante consecuencias negativas.

Señales y síntomas de la adicción a la oxicodona

La adicción se manifiesta en diferentes ámbitos. A continuación se destacan las principales categorías:

• Físicos: habla arrastrada, somnolencia, pupilas pequeñas, interrupciones del sueño, dificultad para coordinar, cambios en el apetito, estreñimiento, dolor de cabeza, piel con picor, temblores, sudoración inusual, respiración lenta.
• Cognitivos: cambios en la memoria, dificultad para concentrarse, juicio deteriorado.
• Psicológicos: cambios de humor, estallidos de ira, ansiedad, desconfianza, aislamiento social.
• Conductuales: acudir a varios médicos para obtener recetas, tomar o pedir prestada la receta de otras personas, conducir o consumir alcohol mientras se toma oxicodona, usar o pedir dinero ajeno para comprarla, secretismo con los seres queridos y evitar obligaciones personales o laborales.

Signos de sobredosis

• Bocas y dedos azulados o piel fría y pegajosa
• Piel fría o pegajosísima
• Confusión extrema
• Fatiga extrema o pérdida de consciencia
• Convulsiones
• Respiración lenta o superficial
• Pupilas muy pequeñas
• Vómitos

Una sobredosis es una emergencia médica. Si tú o alguien cercano presenta cualquiera de estos signos, busca atención médica de inmediato llamando al 112 o al servicio de emergencias local. También puedes llamar al centro de control de intoxicaciones al 800-222-1222 mientras llega la ayuda.

¿Quién es más vulnerable a desarrollar una adicción a la oxicodona?

Algunas personas tienen mayor riesgo de desarrollar adicción que otras. “Las personas con antecedentes de trauma, especialmente en la infancia, están en mayor riesgo de desarrollar cualquier adicción, incluidas las opiáceas”, dice la Dra. Heather Roe. Otros factores incluyen:

• Historia personal o familiar de mal uso de alcohol y drogas
• Problemas de salud mental como depresión o ansiedad
• Cirugías o lesiones que requieren uso repetido de oxicodona
• Dolor crónico o enfermedades que exigen uso prolongado

La percepción de seguridad al recibir la medicación de un médico puede aumentar la vulnerabilidad si no se respetan las indicaciones y los efectos secundarios no se gestionan adecuadamente. El carácter médico de estos fármacos puede transmitir una falsa sensación de seguridad.

Síntomas de abstinencia

• Ansiedad
• Dolor en los huesos
• Calambres
• Depresión
• Diarrea
• Fiebre elevada
• Dolor muscular
• Náuseas
• Sudoración
• Aumento de la agitación psicomotora (tapping o inquietud)
• Vómitos

Cómo tratar la adicción a la oxicodona

Existen múltiples recursos y opciones de tratamiento para la adicción a la oxicodona. “La clave es buscar y utilizar estos recursos. Ahí es donde comienza la recuperación”, señala el especialista. Con el tiempo, la recuperación implica reconstruir la vida y volver a conectarse con los seres queridos, así como aprender a desenvolverse en el día a día sin volver a la adicción. No existe una única solución para todos; lo importante es encontrar la opción que funcione para cada persona.

Tratamiento farmacológico asistido (MAT)

El tratamiento para la adicción a la oxicodona puede variar según varios factores e generalmente combina el manejo de la abstinencia con el tratamiento de la dependencia física y emocional. Normalmente incluye ambas partes. Durante la desintoxicación pueden emplearse medicaciones para aliviar los síntomas de abstinencia; otras pueden ayudar a gestionar los efectos eufóricos de los opioides y la adicción química.

• Medicamentos para la abstinencia: clonidina, buprenorfina (Subutex), hidroxizina (Vistaril), benzodiacepinas
• Tratamientos para la dependencia y la adicción a corto y largo plazo: buprenorfina, buprenorfina/naloxona (Suboxone), metadona
• Otros: loperamida (Imodium) para la diarrea; hidroxizina para náuseas

Estos fármacos pueden tener efectos secundarios y contraindicaciones, por lo que conviene discutir opciones con un profesional de la salud que supervise el tratamiento.

Psicoterapia

El tratamiento de la adicción a la oxicodona suele combinar terapia individual, grupal y familiar. Un enfoque popular es la terapia cognitivo-conductual (TCC), que se centra en modificar pensamientos y emociones que generan conductas problemáticas. La TCC ayuda a mejorar conductas, regular las emociones y adquirir habilidades de afrontamiento. En la práctica, se trabajan distorsiones cognitivas y se sustituyen por patrones más realistas y saludables.

Tratamiento en régimen hospitalario (inpatient)

Un centro de tratamiento residencial ofrece atención médica física y apoyo psicológico fuera del entorno habitual. Tras la desintoxicación, se realizan terapias individuales y grupales para abordar las causas profundas de la adicción y se enseñan estrategias para la vida diaria al regresar a casa, reduciendo el riesgo de recaída.

Programas intensivos ambulatorios

Existen programas intensivos ambulatorios (IOP) donde se asiste a sesiones varias veces a la semana y se continúa viviendo en casa, facilitando la reintegración progresiva a las responsabilidades diarias.

Grupos de apoyo

Un grupo local de Narcóticos Anónimos (NA) puede aportar apoyo adicional al conectar con personas que atraviesan experiencias similares y pueden compartir estrategias de recuperación.

Recursos y apoyo

Si te preocupa tu relación con la oxicodona o la de alguien cercano, considera llamar a la línea nacional gratuita de SAMHSA al 800-662-HELP (4357). También puede ser útil buscar recursos locales de salud mental y adicciones. Hablar con un profesional de la salud puede guiar hacia opciones seguras y efectivas para la recuperación. Para más información, existen guías y herramientas de organismos clínicos y profesionales en psiquiatría y psicología.