La terapia más intensiva para el TOC: el tratamiento de Bergen.

El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) puede ser devastador, incluso imposibilitando comer. En Bergen, Noruega, se ha desarrollado un programa intensivo de cuatro días que aplica exposición y prevención de respuesta (ERP) para acelerar la mejoría. Este enfoque, basado en una terapia concentrada y en equipo, ha mostrado resultados sorprendentes y ha atraído atención internacional.

El programa Bergen de cuatro días para el TOC

Este enfoque es una forma concentrada de ERP diseñada por los psicólogos noruegos Gerd Kvale y Bjarne Hansen. Se caracteriza por realizarse en un periodo breve pero intenso y por su formato grupal, que permite atención individualizada y observación entre iguales.

Cómo funciona en tres fases

• Día 1: los terapeutas informan a los pacientes sobre el TOC y preparan las tareas de exposición que se realizarán en los días siguientes.
• Días 2 y 3: las personas enfrentan sus miedos de forma directa. Se lleva a cabo una exposición prolongada y se utiliza la técnica LET (Lean into The anxiety), que se centra en aprovechar los momentos de mayor ansiedad para favorecer el aprendizaje. Un grupo de tres a seis terapeutas acompaña a un número igual de pacientes para adaptar el tratamiento a cada persona.
• Día 4: se discuten y planifican estrategias para mantener las mejoras a largo plazo.

Formato y equipo

• El tratamiento se realiza en grupo: un equipo de entre tres y seis terapeutas acompaña a la vez a un número correspondiente de pacientes, lo que facilita una atención personalizada y la observación de procesos de cambio entre los participantes.

Resultados y evidencia

En junio de 2012 se evaluó por primera vez a un grupo de pacientes y los resultados fueron consistentes con mejoras significativas en el TOC. Un análisis de seguimiento de cuatro años, publicado en 2018, mostró que 56 de 77 pacientes permanecían en remisión y 41 de ellos se habían recuperado por completo.

Time señaló que Gerd Kvale y Bjarne Hansen fueron reconocidos entre las 50 personas más influyentes en la atención sanitaria en 2018 por su trabajo en este enfoque.

Perspectivas y preguntas abiertas

Aunque existen planes para llevar este modelo a otros países, incluida Estados Unidos, aún quedan preguntas sobre su eficacia para TOC con compulsiones mayoritariamente mentales y sobre su utilidad para personas que evitan la recuperación. El debate continúa a medida que se exploran formatos y contextos de aplicación alternativa.

Preguntas para la investigación futura

• ¿Es eficaz para TOC con compulsiones mayoritariamente mentales?
• ¿Puede ayudar a personas que evitan la recuperación?
• ¿Cómo se adapta este formato a diferentes sistemas de atención y recursos?