Rasgos de la personalidad en el trastorno bipolar

Los trastornos bipolares suelen vincularse a la creatividad y a otros rasgos de personalidad positivos. Este artículo explora estas conexiones para comprender posibles enfoques terapéuticos. Vivir con bipolaridad implica cambios de ánimo y energía que pueden afectar la vida diaria. La personalidad desempeña un papel clave en la investigación: ciertas características pueden influir en la progresión y en la respuesta al tratamiento.

Relación entre personalidad y trastorno bipolar

La personalidad puede modular la forma en que se presentan, se perciben y se gestionan los síntomas bipolares. Comprender estas diferencias permite a los investigadores examinar por qué algunas personas responden de manera distinta a los tratamientos y cómo las características individuales podrían orientar enfoques de intervención más adecuados.

Rasgos identificados con mayor frecuencia

• creatividad
• empatía
• realismo
• resiliencia
• espiritualidad
• neuroticismo
• desinhibición
• agresividad

Rasgos de la personalidad y los Cinco Grandes

La investigación también ha explorado la relación entre el trastorno bipolar y los rasgos de los llamados Cinco Grandes: neuroticismo, extraversión, apertura a la experiencia, amabilidad y responsabilidad. Estos rasgos pueden influir en el curso de la enfermedad y en la forma en que se manifiesta a lo largo del tiempo.

Un estudio de 2022 analizó cómo ciertos rasgos podrían afectar la gravedad de los síntomas. Por ejemplo, las personas clasificadas como “altamente vulnerables” mostraron peores resultados de tratamiento cuando tenían altos niveles de neuroticismo y bajos niveles de extraversión, amabilidad y responsabilidad. Otro trabajo de 2021 encontró que, entre personas con depresión unipolar, rasgos de enojo, agitación e irritabilidad se asociaban con una mayor probabilidad de recibir posteriormente un diagnóstico de trastorno bipolar.

Síntomas y clasificación del trastorno bipolar

Los trastornos bipolares agrupan varias condiciones, como el trastorno bipolar tipo I, tipo II y el trastorno ciclotímico. Aunque comparten características, sus síntomas difieren y se tienen en cuenta al vincular rasgos de personalidad con el diagnóstico.

Trastorno bipolar I

Se diagnostica cuando la persona experimenta un episodio maniaco, con alta energía y cambios de conducta. La fase maniaca puede incluir aumento de la toma de riesgos, menor necesidad de sueño y mayor actividad.

Trastorno bipolar II

Se diagnostica cuando hay un episodio hipomaníaco, una forma menos grave de manía, junto con un episodio depresivo mayor, el cual puede implicar tristeza intensa y pérdida de interés en actividades.

Trastorno ciclotímico

Otra forma de bipolaridad. Las personas experimentan síntomas de hipomanía y depresión mayor, pero nunca cumplen criterios para un episodio completo. Los cambios de ánimo son frecuentes durante un periodo de al menos dos años.

Trastornos de personalidad concurrentes

Algunas personas con trastorno bipolar pueden recibir también un diagnóstico de otro trastorno de personalidad, como el trastorno límite de la personalidad o el trastorno de personalidad antisocial. Aunque no es posible precisar exactamente cuántas personas presentan ambas condiciones, existe solapamiento entre sus síntomas.

• El trastorno límite de la personalidad (TLP) se discute a menudo junto al trastorno bipolar. Un análisis de estudios publicados entre 1985 y 2015 señaló que aproximadamente una quinta parte (alrededor del 20%) de las personas evaluadas tenía ambas condiciones.
• Sin embargo, un estudio de 2017 con 248 personas con TLP y 113 con trastorno bipolar admitidos en una unidad psiquiátrica encontró que solo el 3,6% tenía ambas condiciones.
• Algunos expertos distinguen entre bipolaridad y TLP por la presencia de episodios característicos de la bipolaridad frente a una inestabilidad de la identidad que persiste a lo largo de años en el TLP.
• Una revisión de la literatura de 2021 indicó que el trastorno de personalidad antisocial es más frecuente entre personas con trastorno bipolar, especialmente Bipolar I.

Implicaciones para la investigación y la práctica clínica

Comprender estas relaciones entre personalidad y trastorno bipolar puede ayudar a identificar objetivos de investigación y a orientar evaluaciones más completas. Reconocer que determinados rasgos pueden influir en la progresión de la enfermedad y en la respuesta al tratamiento facilita enfoques de intervención más ajustados, siempre dentro de un marco basado en la evidencia y la atención integral.