¿Se puede recuperar de un trauma?

La terapia informada por el trauma busca ayudar a gestionar y sanar las secuelas de experiencias traumáticas. Este enfoque engloba modalidades específicas para reducir los efectos en la salud mental, desde un golpe emocional grave hasta un accidente. Aunque los síntomas pueden ser abrumadores, la recuperación es posible y se apoya en la conexión y la seguridad.

Qué es la terapia enfocada en trauma

La terapia enfocada en trauma es un término paraguas que abarca modalidades diseñadas para abordar los efectos del trauma, incluido el trastorno de estrés postraumático (TEPT). Entre estas opciones se encuentran:

• Terapia cognitivo-conductual (CBT): a menudo considerada la primera línea de intervención; ayuda a identificar patrones de pensamiento poco útiles, aprender habilidades de afrontamiento y comprender mejor por qué algunas personas se comportan de determinada manera, según la APA.
• Terapia de exposición prolongada (PE): enseña a enfrentarse gradualmente a las sensaciones asociadas a un desencadenante en un entorno seguro; con una sesión semanal, suele durar unos 3 meses. Puede ser útil para TEPT crónico o recurrente.
• Desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR): trabaja directamente con la memoria; tras elegir un recuerdo, un profesional entrenado guía el proceso mientras se utilizan tonos suaves o toques alternos. Las sesiones pueden ser de una o dos veces por semana y suelen durar entre 6 y 12 sesiones, dependiendo de cada caso.
• existen otros tratamientos diseñados para abordar de forma específica los síntomas del trauma.

El modelo de recuperación de Herman

Existe un modelo de recuperación en tres pasos ampliamente aceptado por especialistas en trauma, basado en la idea de que la sanación no ocurre aislada, sino en conexión con otras personas. Los pasos son:

• Estabilización: establecer metas de tratamiento, desarrollar habilidades de afrontamiento y garantizar la seguridad en uno mismo y en otras áreas de la vida.
• Reprocesamiento: recordar y procesar el trauma en un entorno seguro, trabajando el duelo y las emociones asociadas.
• Reprogramación: integrar lo ocurrido y restablecer la conexión con la vida cotidiana.

Atención informada sobre trauma (TIC)

La atención informada por trauma es un marco para cambios organizacionales, con tres elementos clave:

• Realizar la prevalencia del trauma: reconocer que la mayoría de las personas ha experimentado alguna forma de trauma.
• Reconocer el impacto: comprender cómo el trauma afecta a todas las personas, a todos los niveles de una organización y al sistema en su conjunto.
• Responder: aplicar ese conocimiento para modificar políticas y prácticas que podrían retraumatizar.

¿Cuál es la mejor terapia para el trauma?

Cada persona responde de forma distinta al trauma y, por tanto, a la terapia. No existe una única solución para todos. Sin embargo, además de los enfoques centrados en el trauma, existen “estándares de oro” para tratar los síntomas del trauma que cuentan con respaldo de investigación y práctica clínica:

• Terapia cognitivo-conductual (CBT): suele ser la primera opción; la investigación muestra que puede aliviar los síntomas del TEPT.
• Terapia de exposición prolongada (PE): enseña a enfrentarse gradualmente a las memorias y sensaciones en un entorno seguro, con beneficios para TEPT crónico o recurrente.
• EMDR: la evidencia indica que es eficaz para TEPT y puede reducir ansiedad, depresión y paranoia.

Terapias complementarias para el trauma

Las terapias complementarias y alternativas (CAM) están ganando aceptación en la medicina moderna. Un meta-análisis reciente sugiere que varias estrategias pueden ser prometedoras, aunque se necesita más investigación en cada área. Algunas opciones incluyen:

• Acupuntura
• Ejercicios de respiración profunda
• Meditación
• Técnicas de relajación progresiva
• Taichí
• Yoga

el ejercicio aeróbico es una opción accesible y puede ayudar a relajar el sistema nervioso, reducir síntomas de TEPT y mejorar la salud cardiovascular y el manejo del peso. Mantener un estilo de vida equilibrado, dormir entre 7 y 9 horas y comer una dieta nutritiva también favorece el bienestar y la conexión social.

Tipos de trauma

La terapia puede variar según el tipo de evento traumático y su impacto. El trauma puede presentarse de distintas maneras:

Trauma agudo

Se produce tras un único evento traumático, como un accidente de tráfico. Los síntomas pueden durar desde unos días hasta un mes.

Trauma crónico

Proviene de exposiciones prolongadas a situaciones angustiosas, como abuso, acoso o violencia doméstica. También pueden influir acontecimientos globales; por ejemplo, el trauma racial o la exposición repetida a imágenes de violencia en los medios. La pandemia de COVID-19 es otro ejemplo de trauma a escala mundial.

Trauma complejo

Se asocia con la exposición a múltiples eventos traumáticos, a menudo durante meses o años, en contextos en los que la posibilidad de escapar es limitada. Se vincula al TEPT complejo (C-PTSD), cada vez más reconocido como un subtipo del TEPT.

Trauma vicario

Los seres humanos son empáticos por naturaleza; al estar en contacto cercano con alguien que ha vivido un trauma, podemos adoptar parte de sus emociones y síntomas. Quienes trabajan en salud mental, o primeros respondedores, o quienes acompañan a un ser querido con síntomas de trauma, pueden desarrollar signos similares al TEPT.

Próximos pasos

La terapia es un conjunto de modalidades psicológicas que pueden ayudar a gestionar las consecuencias del trauma. Vivir con trauma puede ser doloroso e aislante, pero no tienes que enfrentarlo solo. El tratamiento es posible y la recuperación, alcanzable.

Si estás considerando hacerte daño o pensando en suicidio, busca ayuda de inmediato: contacta a servicios de emergencia o a líneas de ayuda en tu país. También existen libros recomendados para iniciar la sanación, como “The Body Keeps the Score”, “Waking the Tiger”, “Trauma and Recovery”, “The Complex PTSD Workbook” y “Transforming the Living Legacy of Trauma”.

Por último, sé amable contigo mismo. Has pasado por mucho. Date el tiempo necesario para sentir lo que necesitas sentir y camina el camino de la sanación día a día, sabiendo que siempre hay esperanza de un mañana mejor.